Измерение псориаза

(приложение H-3 к изданию на русском языке книги Джона Пегано "Лечение псориаза - естественный путь")

По классификации Национального фонда псориаза США имеется три уровня тяжести псориаза: слабый (mild) – при площади поражения тела не более 2%, средний (moderate) – от 2 до 10% и тяжелый (severe) при площади поражения тела более 10%. Для приближенной оценки площади поражения можно применять свою ладонь, зная, что ее площадь составляет около 1% от общей площади тела.

Другая оценка состояния псориаза осуществляется через Индекс охвата и тяжести псориаза PASI (Psoriasis Area and Severity Index). Вначале его определяют совместно с дерматологом, а затем пациент делает это самостоятельно (основным источником информации об этом является страничка сайта Dave's Psoriasis Info - The PASI).  Для каждой из 4 частей тела: головы, рук, туловища и ног (доля которых от общей поверхности тела составляет 0,1; 0,2; 0,3 и 0,4 соответственно) по табл.1 определяют параметр "Охват" и заносят его в табл.2.

Таблица 1

% поражения Нет <10 от 10 до 29 от 30 до 49 от 50 до 69 от 70 до 89 >=90
Охват 012 3456
Затем независимо для каждой из частей тела по 4-х балльной системе определяют параметры "Зуд", "Краснота", "Шелушение" и "Утолщение" (0 = нет, 1 = слабо, 2 = умеренно, 3 = тяжело, 4 = максимум) и заполняют табл. 2.

Таблица 2

Часть тела Доля Охват Зуд Краснота Шелушение Утолщение PASI
Голова0,12 011 00,4
Руки0,21 011 00,4
Туловище0,300 0000
Ноги0,41 021 11,6
Итого 2,4

Затем для каждой части тела вычисляется локальный PASI = Доля х Охват х (Зуд + Краснота + Шелушение +Толщина) и заносится в последний столбец. Суммарный итоговый PASI равен сумме локальных и может изменяться в диапазоне от 0 до 96.

В табл. 2 рассчитан случай, когда высыпания охватывают голову на 15% (1,5 ладони), руки – на 7,5% (1,5 ладони), туловище – чистое, а ноги покрыты на 7,5% (3 ладони). Зуд отсутствует, краснота слабая на голове и руках, а на ногах – умеренная, шелушение всюду слабое, утолщение слабое и есть только на ногах. У пациента с таким псориазом индекс PASI равен 2.4. Площадь поражения тела составляет 6 ладоней, т. е. 6 % и его псориаз классифицируется как средний. 

Индекс тяжести псориаза PSS (Psoriasis Severity Score(Scale)) вычисляется по формуле 1/6 х (Краснота + Шелушение + Инфильтрация) х (Площадь поражения) для всего тела в целом. Краснота, шелушение и инфильтрация оцениваются по 2-х балльной шкале (0 = нет, 1 = есть, 2 = интенсивно). Значения площади поражения и индексов PASI и PSS дополняют друг друга и часто используются одновременно. 


С пожеланиями, замечаниями и вопросами обращайтесь по адресу: inq-at-bmail.ru

Главная страница